Obesidade e Distúrbios Respiratórios do Sono em Crianças: Apneia Obstrutiva do Sono e seu Impacto na Saúde dos Ouvidos, Nariz e Garganta

Caroline Borges Ala; Matheus de Matos Porto; Luiza Frison Dias; Marina Melo Cavalcante

doi:10.36489/nursing.2025v30i328p11671-11674

Autores/as

Caroline Borges Ala Facultad de Medicina de Marília https://orcid.org/0000-0003-3414-5999
Matheus de Matos Porto Universidad de Araraquara (UNIARA) https://orcid.org/0009-0006-0913-2263
Luiza Frison Dias Centro Universitario de Valença (UNIFAA) https://orcid.org/0000-0002-6229-0803
Marina Melo Cavalcante Centro Universitario de Mineiros (UNIFIMES) https://orcid.org/0000-0001-5403-8299

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i328p11671-11674

Palabras clave:

Obesidad Infantil, Apnea Obstructiva del Sueño, Otorrinolaringología, Otitis Media, Hipertrofia Adenoamigdalar, Disfunción Tubárica

Resumen

Introducción: La apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños es un trastorno respiratorio caracterizado por obstrucciones
intermitentes de las vías respiratorias superiores (VAS) durante el sueño. La obesidad infantil es un factor de riesgo importante, que contribuye al estrechamiento de las VAS y al aumento de la resistencia respiratoria. Objetivo: Revisar la interconexión entre obesidad y AOS en niños, destacando el impacto de la enfermedad en la salud otorrinolaringológica (ORL), particularmente en
estructuras como los oídos, la nariz y la garganta. Métodos: Revisión sistemática y narrativa de la literatura (PubMed, Scopus, SciELO) enfocada en estudios de 2015 a 2025 que abordaron la fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones ORL (otitis media, disfunción tubárica, hipertrofia adenoamigdalar) y abordajes terapéuticos en niños obesos con AOS. Resultados: La obesidad aumenta significativamente la gravedad de la AOS y es un predictor de fracaso en la adenoamigdalectomía, el tratamiento estándar. Los niños obesos presentan una mayor prevalencia de disfunción de la trompa de Eustaquio y otitis media serosa, además de mayor colapso faríngeo residual después de la cirugía (Tabla 1). La resistencia nasal elevada y la inflamación sistémica contribuyen a la patogénesis del trastorno. Conclusión: La obesidad desempeña un papel importante en la gravedad y persistencia de la AOS infantil, aumentando el riesgo de alteraciones auditivas y de refractariedad al tratamiento quirúrgico ORL. Esto refuerza la necesidad de un enfoque multidisciplinario obligatorio que integre el tratamiento otorrinolaringológico (quirúrgico
o no) con estrategias agresivas de control ponderal y metabólico.

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Citas

Narang, I., & Mathew, J. L. (2012). Childhood obesity and obstructive sleep apnea. Journal of Nutrition and Metabolism, 2012, 134202. https://doi.org/10.1155/2012/134202

Arens, R., & Muzumdar, H. (2010). Childhood obesity and obstructive sleep apnea syndrome. Journal of Applied Physiology, 108(2), 436–444. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00689.2009

Jadhav, U., Bhanushali, J., Sindhu, A., et al. (2025). A Comprehensive Review of Pediatric Obstructive Sleep Apnea: From Assessment to Intervention. Cureus, 17(1), e78051. https://doi.org/10.7759/cureus.78051

Capdevila, O. S., Kheirandish-Gozal, L., Dayyat, E., & Gozal, D. (2008). Pediatric obstructive sleep apnea: complications, management, and long-term outcomes. Proceedings of the American Thoracic Society, 5(2), 274–282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG

Gipson, K., Lu, M., & Kinane, T. B. (2019). Sleep-Disordered Breathing in Children. Pediatrics in Review, 40(1), 3–13. https://doi.org/10.1542/pir.2018-0142

Al-Iede, M., Rahal, R., Al-Mashaqbeh, S., et al. (2025). Obstructive Sleep Apnea in Overweight and Obese Children: Factors Influencing Quality of Life. Laryngoscope Investigative Otolaryngology, 10(3), e70134. https://doi.org/10.1002/lio2.70134

Huang, G., Wang, Q., Chang, L., et al. (2025). Impact of Gender, Age, and Obesity on Childhood Obstructive Sleep Apnea: A Cross-Sectional Study of 4,668 Children. Nature and Science of Sleep, 17, 1391–1404. https://doi.org/10.2147/NSS.S521415

Esposito, S., Ricci, G., Gobbi, R., et al. (2022). Abordagem Diagnóstica e Terapêutica para Crianças e Adolescentes com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS): Recomendações na Região de Emilia-Romagna, Itália. Vida, 12(5), 739. https://doi.org/10.3390/life12050739

Liao, Z., Chen, Y., Wu, L., et al. (2024). Associações de risco de apneia obstrutiva do sono com obesidade, composição corporal e anormalidades metabólicas em crianças e adolescentes em idade escolar. Nutrientes, 16(15), 2419. https://doi.org/10.3390/nu16152419

Gozal, D., & Kheirandish-Gozal, L. (2017). Pediatric obstructive sleep apnea and the cardiometabolic syndrome. Sleep Medicine Clinics, 12(4), 515-524. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2017.07.001

Gozal, D., & Lumachi, F. (2023). Pediatric obstructive sleep apnea and otorhinolaryngological disease. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery, 31(6), 500-505. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000940

Huang, G., Wang, Q., Chang, L., et al. (2025). Impact of Gender, Age, and Obesity on Childhood Obstructive Sleep Apnea: A Cross-Sectional Study of 4,668 Children. Nature and Science of Sleep, 17, 1391–1404. https://doi.org/10.2147/NSS.S521415

Lumachi, F., et al. (2024). Obstructive sleep apnea, eustachian tube dysfunction, and otitis media with effusion in children: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 178, 111867. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2024.111867

Arens, R., et al. (2017). Predictors of persistent obstructive sleep apnea after adenotonsillectomy in children: A multicenter study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 196(9), 1184-1190. https://doi.org/10.1164/rccm.201704-0690OC

Zaffanello, M., et al. (2020). Upper airway inflammation in children with obstructive sleep apnea and obesity: A systematic review. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 131, 109886. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2020.109886

Gami, A., et al. (2018). Drug-induced sleep endoscopy (DISE) in obese children with persistent obstructive sleep apnea post-adenotonsillectomy. The Laryngoscope, 128(1), 263-268. https://doi.org/10.1002/lary.26760

Kaditis, A. G., et al. (2020). Treatment of persistent obstructive sleep apnea in children. Current Opinion in Pulmonary Medicine, 26(6), 558-564. https://doi.org/10.1097/MCP.0000000000000720

Marcus, C. L., et al. (2012). Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea. Pediatrics, 130(3), e714-e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1188