Comunicação de Más Notícias em Cuidados Paliativos e Conspiração do Silêncio na Assistência Oncológica

Amanda Bobrzyk Pereira; Natan Fontoura Saratt da Silva; Isabel Schorn Nascimento; Maria Eduarda da Silva; Lorenzo Meller Dumke; Kelly Cristina Meller Sangoi

doi:10.36489/nursing.2026v31i334p13186-13200

Autores

Amanda Graduanda de Enfermagem; 9º semestre; Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões; Campus Santo Ângelo/RS. Universidade Rional Integrada do Alto Uruguai e das Missões https://orcid.org/0009-0008-9021-6548
Natan Graduando em Enfermagem; 9º semestre; Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões; campus Santo Ângelo/RS. Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Campus Santo Ângelo https://orcid.org/0009-0007-8727-1493
Isabel Graduando em Enfermagem; 9º semestre; Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões; campus Santo Ângelo/RS. Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Campus Santo Ângelo https://orcid.org/0009-0001-3805-9361
Maria Eduarda Graduando em Enfermagem; 9º semestre; Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões; campus Santo Ângelo/RS. Universidade regional integrada do alto uruguai e das missões https://orcid.org/0009-0002-3889-4970
Lorenzo Graduando em Medicina; 12º semestre; Universidade do Vale do Rio dos Sinos; campus São Leopoldo/RS. Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Campus São Leopoldo https://orcid.org/0000-0002-2410-829X
Kelly Doutoranda em Atenção Integral à Saúde; Unijuí; Mestre em Ciências da Saúde Docente Curso de Graduação em Enfermagem. Universidade Regional Integrada do Alto Uruguai e das Missões, Campus Santo Ângelo https://orcid.org/0000-0001-5550-0086

DOI:

https://doi.org/10.36489/nursing.2026v31i334p13186-13200

Palavras-chave:

Cuidados paliativos, Oncologia, Equipe Multidisciplinar, Comunicação em Saúde

Resumo

Os cuidados paliativos constituem uma abordagem assistencial voltada à promoção da qualidade de vida, ao alívio do sofrimento físico, emocional e espiritual e à preservação da dignidade do paciente e de sua família. Nesse contexto, a comunicação, especialmente na transmissão de más notícias, assume papel central no cuidado oncológico. Este estudo objetiva analisar, a partir de um relato de experiência discente em serviço de oncologia, as implicações da conspiração do silêncio na assistência. Trata-se de pesquisa qualitativa, baseada em vivências de estágio curricular, registros em diário de campo, diálogo com equipe multiprofissional e revisão da literatura. Observou-se que familiares frequentemente solicitam a omissão ou restrição de informações relativas ao diagnóstico e prognóstico, limitando a autonomia do paciente e impactando a tomada de decisões. Evidencia-se que estratégias como escuta ativa, empatia, reuniões familiares e uso de protocolos estruturados fortalecem o vínculo terapêutico, favorecem a compreensão e qualificam a assistência paliativa.

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Referências

Instituto Nacional de Câncer - INCA. Cuidados paliativos [Internet]. 2023. Available from: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/gestor-e-profissional-de-saude/controle-do-cancer-do-colo-do-utero/acoes/cuidados-paliativos.

Pecegueiro MJPV. O impacto da pandemia pela COVID19 na comunicação nos Cuidados Paliativos [Dissertação de Mestrado, Universidade do Porto]. Repositório Aberto da Universidade do Porto [Internet]. 2021. Available from: https://sigarra.up.pt/fmup/pt//pub_geral.pub_view?pi_pub_base_id=522001.

Ministério da Saúde. Manual de Cuidados Paliativos [Internet]. 2023. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2023/manual-de-cuidados-paliativos-2a-edicao.

Vogel KP, Silva JHG da, Ferreira LC, Machado LC. Comunicação de Más Notícias: Ferramenta Essencial na Graduação Médica. Revista Brasileira de Educação Médica [Internet]. 2019;43:314–21. Available from: https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20180264.

Paulino ATN, Prado DC, Pimentel JCF, Santos LSM, Rodrigues VSM, Tavares YS. A Importância da Comunicação Clara e Transparente na Relação Médico-Paciente no contexto dos Cuidados Paliativos. Anais Colóquio Estadual de Pesquisa Multidisciplinar [Internet] (ISSN-2527-2500). 2026 [cited 2026 Feb 12]. Available from: https://publicacoes.unifimes.edu.br/index.php/coloquio/pt_BR/article/view/2794.

Lima RS, Rebellato C, Agostini OS. Vista do Comunicação de más notícias em cuidados paliativos: estudo bibliométrico. Revista Eletrônica de Comunicação e Informação & Inovação em Saúde [Internet]. 2026 [cited 2026 Feb 12]. Available from: https://www.reciis.icict.fiocruz.br/index.php/reciis/article/view/3981/271.

Cherpak GL, Hirschfeld HP, dos Santos LGM, Arbex MCFB. Barreiras para uma comunicação eficaz. Guia de comunicação de más notícias. Rio de Janeiro. Atheneu [Internet]. 2019. p. 31-28. 6. Available from: https://www.scribd.com/document/884117250/Guia-de-Comunicacao-de-Mas-Noticias.

Sansom-Daly UM, Lobb EA, Evans HE, Breen LJ, Ugalde A, Best M, et al. To be mortal is human: professional consensus around the need for more psychology in palliative care. BMJ Supportive & Palliative Care [Internet]. 2021 Mar 4;11(4):401–3. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2021-002884.

Ibañez-Masero O, Carmona-Rega IM, Ruiz-Fernández MD, Ortiz-Amo R, Cabrera-Troya J, Ortega-Galán ÁM. Communicating Health Information at the End of Life: The Caregivers’ Perspectives. International Journal of Environmental Research and Public Health [Internet]. 2022 Jul 11;16(14):2469. Available from: https://doi.org/10.3390/ijerph16142469.

Nagelschmidt K, Leppin N, Seifart C, Rief W, von Blanckenburg P. Systematic mixed-method review of barriers to end-of-life communication in the family context [Internet]. BMJ Supportive & Palliative Care [Internet]. 2020 Aug 27;11(3):253–63. Available from: https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2020-002219.

Alfaya-Góngora MM, Sánchez-Ojeda MA, Gallardo-Vigil MÁ, Navarro-Prado S. Estudio preliminar del proceso fin de vida mediante triangulación de datos en un hospital comarcal. Enfermería Global [Internet]. 2021 Apr 1 [cited 2025 Apr 28];20(2):426–52. Available from: https://doi.org/10.6018/eglobal.428511.

Sutar R, Chandra P, Seshachar P, Gowda L, Chaturvedi S. A qualitative study to assess collusion and psychological distress in cancer patients. Indian Journal of Palliative Care. 2021;25(2):242. Available from: https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_146_18.

Ferreira JC, Pereira AP, Bonamigo EL. Dificuldade de comunicar a morte do paciente aos familiares. Revista Bioética [Internet]. 2022 Mar;30(1):36–44. Available from: https://doi.org/10.1590/1983-80422022301504EN.

Alsirafy SA, Abdel-Aziz HI, Abdel-Aal HH, El-Sherief WA, Farag DE. Not Telling Patients Their Cancer Diagnosis in Egypt: Is It Associated With Less Anxiety and Depression and Better Quality of Life? JCO global oncology [Internet]. 2022 Jun 1 [cited 2022 Oct 29];8:e2200080. Available from: https://doi.org/10.1200/GO.22.00080.

He C, Zhu WX, Tang Y, Bai Y, Luo Z, Xu J, et al. Knowledge of a cancer diagnosis is a protective factor for the survival of patients with breast cancer: a retrospective cohort study. BMC Cancer [Internet]. 2021 Jun 27;21(1). Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s12885-021-08512-1.

Paganini LH, da Silva IBB, Oliveira G, Canartioli AC, Lins AMR, Schibler CEM, et al. Conspiração do Silêncio em Cuidados Paliativos: Revisão de Literatura. Lumen Et Virtus [Internet]. 2024 Oct 30;15(41):6459–73. Available from: https://doi.org/10.56238/levv15n41-109.

Sousa C, Preto C, Rodrigues P, Anastácio V. Intervenções de enfermagem que contribuem para a superação do luto perinatal. Millenium - Journal of Education, Technologies, and Health [Internet]. 2025 [cited 2026 Feb 19];(18e):e35281–1. Available from: https://revistas.rcaap.pt/millenium/article/view/35281.

Gonçalves DIO, Gonçalves LPS, Ruela MFO, de Oliveira PH. A Conspiração do Silêncio no Cuidado Oncológico: Dilemas Éticos na Comunicação do Diagnóstico e Prognóstico. Editora Foco [Internet]. 2025 [cited 2026 Feb 19]. Available from: https://focopublicacoes.com.br/wp-content/uploads/2025/09/Foco-ETICA-E-PROFISSIONALISMO-EM-MEDICINA.pdf#page=13.

Ferreira ACS, Alvarenga MIF, Rego MFMPS. Conspiracy of Silence in Oncological Palliative Care: Perspectives and Strategies of the Healthcare Team. Revista Brasileira de Cancerologia. 2024 Apr 5;70(1). Available from: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4543.

Ferraz MAG, Chaves BA, Silva DP, Jordán APW, Barbosa LNF. Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas. Revista Brasileira de Educação Médica [Internet]. 2022 Jul 18;46. Available from: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210458.

Maia RS, Nogueira CPV, Dias TA. Protocolos de Comunicação de Más Notícias em Saúde: Revisão da Literatura. ID on line Revista de psicologia. 2025 May 31;19(76):101–14. Available from: https://doi.org/10.14295/idonline.v19i76.4181.

García-Navarro EB, Garcia Navarro S, Cáceres-Titos MJ. How to Manage the Suffering of the Patient and the Family in the Final Stage of Life: A Qualitative Study. Nursing Reports [Internet]. 2023 Dec 1;13(4):1706–20. Available from: https://doi.org/10.3390/nursrep13040141.

Chang T, Darshani S, Manikavasagam P, Arambepola C. Knowledge and attitudes about end-of-life decisions, good death and principles of medical ethics among doctors in tertiary care hospitals in Sri Lanka: a cross-sectional study. BMC Medical Ethics [Internet]. 2021 May 26;22(1). Available from: https://link.springer.com/article/10.1186/s12910-021-00631-5.

Silva T, Ramos AR, Quadros A de. Uso da simulação realística como estratégia de ensino para os cursos de graduação em enfermagem. Conjecturas [Internet]. 2021 Nov 20;21(6):221–42. Available from: https://doi.org/10.53660/CONJ-338-612.

Domingues I, Martins E, de Almeida CL, da Silva DA. Contribuições da simulação realística no ensino-aprendizagem da enfermagem: revisão integrativa. Research, Society and Development. 2021 Feb 28;10(2):e55710212841. Available from: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12841.