Cirugía Guiada por Imágenes en Procedimientos Abdominales: Revisión Sistemática con Resumen
DOI:
https://doi.org/10.36489/nursing.2025v30i329p11920-11946Palabras clave:
Cirugía guiada por imágenes, Fluorescencia, Verde de indocianina, Ecografía intraoperatoria, Cirugía mínimamente invasiva, Realidad aumentadaResumen
Introducción: Los avances en las tecnologías ópticas y digitales han transformado el panorama de la cirugía abdominal, permitiendo el uso de la cirugía guiada por imágenes (IGS) como herramienta de alta precisión para la orientación intraoperatoria. La fluorescencia con verde de indocianina (ICG), la ecografía intraoperatoria (IOUS), la colangiografía fluorescente (FC), la imagen multiespectral y las plataformas tridimensionales (3D/AR) se han destacado por mejorar la seguridad, la perfusión y el control anatómico durante los procedimientos mínimamente invasivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática
de la literatura, según las recomendaciones de PRISMA 2020, con una búsqueda en la base de datos PubMed entre 2018 y 2025, utilizando los descriptores «Image-Guided Surgery», «Abdominal Surgery», «Fluorescence Imaging», «Indocyanine Green», «Intraoperative Ultrasound» y «Augmented Reality». Se incluyeron 16 estudios de texto completo (free full text), en inglés, que involucraban a seres humanos y cirugías abdominales mínimamente invasivas. Se excluyeron editoriales, cartas y casos clínicos aislados. Resultados: La fluorescencia con ICG fue la modalidad más investigada, demostrando una reducción del 60-70 % en las fístulas anastomóticas y una identificación anatómica biliar superior al 95 %. La IOUS identificó hasta un 20 % de lesiones hepáticas no detectadas previamente, mientras que la colangiografía fluorescente redujo un 30 % las lesiones iatrogénicas. Las tecnologías emergentes, como la fluorescencia NIR-II, la imagen hiperespectral y la 3D/RA,
mostraron ganancias medias del 15-20 % en precisión anatómica y mayor eficiencia intraoperatoria. Conclusión: La cirugía guiada por imágenes se consolida como un eje central de la cirugía abdominal moderna, promoviendo una mayor seguridad, previsibilidad y personalización de los procedimientos. La integración entre la fluorescencia, la ecografía, la reconstrucción 3D y la inteligencia artificial inaugura una nueva era de cirugía inteligente, orientada por datos y con un impacto directo en la reducción de complicaciones y la mejora de los resultados clínicos.
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